一對剛從緬甸移居緬甸的夫婦迫切希望生一個孩子。但是，他們剛剛收到了可怕的消息。他被診斷出兩側都有睾丸腫塊，因此建議將他的兩個睾丸都切除，以免引起癌症。計劃在兩天內進行手術，並且在手術前未進行精液取樣以積聚精子。這對夫妻瘋狂而困惑，在我面前縮著，想知道在面對這種改變生命的診斷時，我們如何才能保持該男子的生育能力。
聽和觀察
立即想到的解決方案是在切除睾丸時凍結睾丸腫瘤周圍含精子的組織。但是當我聽他的故事時，我意識到這在癌症中並不常見。腫瘤在幾個月前突然出現，並伴有發燒，腫脹和發紅。我想：“這聽起來更像是一種感染。” 確實，其他用抗生素治療他但無濟於事的人也是如此。同樣奇怪的是，在過去的幾個月中，這些腫瘤沒有出現（超聲檢查）。眾所周知，睾丸癌正在迅速發展。也許這不是癌症，”我想。
接下來，我檢查了他。果然，雙方都有群眾。但仔細檢查，它們在附睾中而不在睾丸中。“這也很奇怪！” 在癌症附睾是極為罕見的，到如此地步，我只了解他們，從來沒見過一個。但是我接下來看到的東西為我完成了這筆交易：從睾丸到陰囊皮膚有一條傷痕累累但已癒合的“小道”。典型用於治愈膿腫。結核！
偉大的模仿者
結核病在緬甸等發展中國家十分猖like。大約700萬新發病例在世界各地每年診斷出大約和250萬的人死於該疾病。而且這是一種偷偷摸摸的方法，因為多達20％的TB僅在生殖泌尿道中發現，而從未在肺部出現。因此，對移民機構使用的胸部X光檢查進行檢查始終無濟於事。
在2小時內，超聲檢查證實腫塊不是睾丸。然後，我取消了該男子的手術，並致電衛生部門報告了結核病病例。我還下令對泌尿生殖系統結核病進行權威性檢查：第一個早晨，尿液樣本中會長出細菌，這對診斷很重要。
該名男子沒有切除他的兩個睾丸，而是進行了六個月的三次抗生素治療，並且腫塊消失了。一個月左右後，他們回到了我的辦公室，不是那麼瘋狂，而是欣喜若狂。現在他的精子數正常了，她懷孕了！簡單觀察的教育。